Historique médical confidentiel

Historique médical confidentiel

Les pathologies bucco-dentaires ainsi que les soins et traitements pouvant être entrepris peuvent interférer avec votre état
de santé actuel ou une maladie même ancienne. Aussi, nous vous demandons de remplir ce questionnaire médical, avec
précision. Les problèmes médicaux particuliers seront réexaminés en consultation.

Avez vous connu des changements dans votre état de santé depuis un an ? *

Merci de cocher chacune des maladies ou chacun des problèmes suivants que vous avez pu avoir par le passé ou que vous avez actuellement : *

Par exemple:

Si oui lesquels:

Si oui lesquels:

Etes vous fumeur ?
Madame, Mademoiselle, êtes vous enceinte ?
Prenez vous actuellement un moyen de contraception ?
Etes vous ménopausée ?
Maxence Wallaert

Super traitement des patients. Je recommande vivement ce cabinet, et surtout le Dr Barnerias. Très pro, explique tous ses gestes, ses démarches et ses objectifs pour parfaire votre dentition.
J’y vais les yeux fermés !

Juju Boul

Mon docteur est le Dr N. BARNERIAS-DESPLAS, il est top, j'avais un gros chantier et il a tout traité, sans douleur, très pro, je recommande ce centre sans hésiter.
Mention spéciale à l'accueil qui est également très professionnel et réactif, disponible pour toute question.

Victoire Schmitt

Je remercie le docteur Barnerias pour son accueil et professionnalisme. Venue pour un soin dentaire en urgence, la prise en charge fût rapide, aucune douleur, bon traitement ! Je recommande les yeux fermés !